山形青年会議所

宿命に従い運命を切り開く
~愛するやまがたのため、大切な人のために~

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保護者の方

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参加人数

参加されるお子様

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アレルギーの有無
(お持ちの方は備考欄に記入下さい。)
常備薬の有無
備考
  • 参加児童に持病やアレルギーがある場合は、必ず備考欄へご記入ください。
  • 参加児童には、傷害保険をかけさせていただきます。
  • 予定の変更がある場合、ご記入頂いた電話番号へ連絡を差し上げます。
  • 本事業の活動は、新聞社やテレビ局によって報道されることがあります。
    その際は、参加者の映像などが報道されることもありますのでご了承ください。
  • 事業写真を公益社団法人山形青年会議所ホームページとfacebook などに掲載いたしますのでご了承ください。
  • 8/2(木) 事前説明会、8/8(水)・9(木) の全行程、全てに参加できる児童を募集します。
  • 個人情報の取扱いについて、法に定める場合及び本人あるいは保護者の同意を得ている場合は除き、個人情報を第三者に提供する事はいたしません。

上記の内容に同意する。